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间隙保持器

文章来源:温岭牙博士口腔医院  发布日期: 2016-10-07 在线客服 / 在线预约挂号

  根据其固定方式,决定间隙保持器的种类!
 

  儿童的乳牙会因各种原因过早缺失。牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果。牙齿缺失,会造成其他牙齿的位置变化:邻牙向缺牙间隙倾斜移位,对合牙会上长或下垂,造成咬合紊乱。而乳牙的缺失必然会对恒牙列产生不良影响,所以,间隙保持是非常重要的。
 

  乳牙早失包括以下几个原因:晚期龋齿被拔除、恒牙异位萌出,乳牙根过早吸收脱落、牙齿因外伤脱落、先天牙齿缺失等。乳牙早失后大约有50%以上的缺牙间隙变小或消失,并导致继承恒牙的萌出错位或阻生。临床常采用间隙保持的方法,以预防咬合紊乱的发生。
 

  间隙保持器临床常见以下几种:
 

  1.丝圈保持器:适用于一侧单个乳磨牙缺失或双侧单个乳磨牙早失,又不适合用其他保持器装置者。
 


 

  2.功能性活动保持器:适用于多个乳磨牙缺失。
 


 

  3.舌弓保持器
 


 

  乳牙早失时,可参考其早失部位及牙列和咬合的发育阶段,决定间隙保持器的种类。
 

       根据其固定方式的不同分为:
 

  (1)半固式间隙保持器:①远端冠式导萌间隙保持器;②全冠丝圈式间隙保持器;③带环丝圈式间隙保持器。
 

  (2)固定式间隙保持器:①舌弓式间隙保持器;②Nance腭弓间隙保持器。
 

  (3)活动式间隙保持器
 

  乳磨牙龋坏,引起牙冠近远中径缩小;另残根及早失牙等可造成邻牙移动;乳磨牙的牙髓、牙周组织感染,引起牙根吸收障碍,不能正常脱落。皆会造成恒牙替换位置不足,导致恒牙错位、异位或萌出障碍。我们在临床工作中制作丝圈式间隙保持器解决此问题,从而保持了牙弓的长度和宽度,使继承恒牙在合适位置正常萌出,取得了较好的临床效果 。
 


 

  1 材料与方法
 

  1.1 临床资料
 

       选择就诊儿童42例,男23例,女19例。较小5岁,较大10岁。临床表现综合为上下颌第一乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失31例,上下第二乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失,同时第一恒磨牙均已萌出9例,因下颌第一恒磨牙异常萌出造成下颌第二乳磨牙吸收早脱2例。
 

  1.2 制作方法       
 

       适应症的选择:
 

  (1)单侧第一乳磨牙的早失;
 

  (2)第一恒磨牙萌出后,第二乳磨牙早失;
 

  (3)双侧乳磨牙早失,用其它保持器困难的病例。
 

  制作:在基牙上做带环或全冠,再在其上焊接丝圈,丝圈的颊舌径比后继恒牙的颊舌径稍宽。丝圈与牙尖接触位置要在其远中突点或稍下方。与第一恒磨牙接触点应在近中外形高点。

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