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医生告诉患者,做了根管治疗的牙齿,必须做烤瓷牙冠

文章来源:温岭牙博士口腔医院  发布日期: 2016-10-05 在线客服 / 在线预约挂号


 

  烤瓷牙,一方面是牙医趋之若鹜,一方面是患者畏之如虎。

  医生告诉患者,做了根管治疗的牙齿,必须做烤瓷牙冠。

  患者很害怕,不做行不行?

  做了怕做不好,牙齿彻底废了。

  不做的话,牙医还说这个牙齿已经没有营养了,脆了,吃点面包点心的就会崩了,崩了就只能拔了。。。
 


 

  那么事实到底如何?我只说我自己的理解,不代表专业和完全无错误。

  到底哪些牙齿做了根管治疗必须做牙冠呢?
 

  我先按牙齿的位置来说。
 


 

  从中线分,中间的牙齿我们说是1号牙,从中间往后面排,分别是2,3,4,5,6,7号牙齿。智齿是8号牙。
 

  
 

  通常来说,4号牙5号牙是做了根管治疗以后容易崩的。个人建议4号牙5号牙如果做了根管治疗,还是还得做个牙冠保护起来。而且,这个时候还要打个桩加固一下,一般来说纤维桩就够了。3号牙是做了根管治疗以后不容易崩的。这个牙其实做不做不行。
 


 

  1,2,6,7号牙居中,属于可做可不做的。如果非要排序,按做了根管治疗以后牙齿脆的顺序,做冠的必要性的顺序排的话,我个人的排序是:4,5--2-1-6,7--3
 

  我们再按牙齿坏的位置来分析下。
 

  一般来说,上牙咬在下牙的外面。就是说后牙,4,5,6,7上牙是靠近舌头那个边吃劲。下牙是靠近腮帮子那个边吃劲。我们叫功能尖。不吃劲的那个边叫非功能尖。
 

  您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙,如果坏的位置是功能尖,尽量做冠 。如果坏的是非功能尖,那么相对来说可以不做。
 


 

  再按牙齿坏的大小看,您可以拿镜子看一下自己做过根管治疗的那个牙,
 

  牙齿吃东西的那个面,下牙的上面和上牙的下面,我们叫咬合面。
 

  如果您的牙在咬合面上,坏的面积大于一半以上的,尽量考虑做冠。如果坏的面积不到一半的,也可以考虑不做冠。
 

  无论从哪个角度分析,都有一个做冠的必要性排序的问题。比如坏的面积在颌面的90%以上,这个时候做冠的必要性就很大了。
 

  做冠必要性很大的,一般会建议打桩加固。
 


 

  还有两点需要补充的,做了根管治疗的牙齿建议做冠,主要是从预防牙齿劈裂的角度来考虑的。
 

  那么,一个很尴尬的事情是,做的越彻底的越完善越漂亮的根管治疗,牙齿以及牙根劈裂的可能性越大。
 

  十年前,根管治疗包括干尸,塑化,和常规的根管充填。
 

  现在,因为治疗手段,治疗器械,治疗方法的完善和提高,牙医拥有了原来没有的,专门用来打开根管的机器,有了放大镜和显微镜,有了热牙胶。原来无法打开的变异根管,狭窄根管,弯曲根管。。。被一个个的打开,一个个的圆满充填。干尸和塑化随之退出历史舞台。
 


 

  未来的发展是可以想象的,若干年以后,根管治疗进入显微时代,不充填侧枝根管的根管治疗都被看做是不合格的。所以我个人建议,当您的根管治疗做的特别好的时候,您尽可能的给它包一下。
 


 

  第二点,就是牙齿的高度,相对来说,牙齿高度越大的,劈裂的可能性大。而牙齿相对很矮的,劈裂的可能性相对小很多。其实这个应该不难理解,主要是大家都不往这个方面想。
 

  有些朋友牙冠较矮,几乎平齐牙龈,做了根管治疗以后打算做冠,发现冠太矮,很难做。于是冠延长,冠内固位,固位道,固位钉等等方法想了很多。其实我想说,真的要做冠吗

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